默默增大秘笈★官网中医认为，慢性前列腺炎多由于感染湿热毒邪,湿热之邪下注,湿与热合,伤及血分,导致血瘀,日久耗伤气血,膀胱气化不利,出现尿频、排尿困难及会阴部坠胀疼痛。此外,房劳过度,特别是饮酒后性交造成精不外泄,精血瘀滞,从而引起本病。又以下焦湿热毒邪为主因。下面一起来了解下如何用中药治疗慢性前列腺炎吧。
加味知柏地黄汤
【药物组成】知母、山药、泽泻各30g,黄柏、牡丹皮、熟地黄各15g,山茱萸12g,茯苓20g。
药物加减:若属膀胱湿热者,加蒲公英、白茅根各30g,败酱草15g;若遗精甚者,加龙骨、牡蛎各30g;若肾阴虚者,加生地黄30g,女贞子、五味子各15g;若肾阳虚者,加肉桂12g,菟丝子15g;若精浊阻窍者,加怀牛膝20g,王不留行15g,丹参30g;若尿道涩痛者,加木通12g,车前子20g;若尿血者,加藕节30g,大蓟、小蓟各20g
【适用病症】慢性前列腺炎。临床表现为会阴、腹股沟睾丸部不适,轻度尿频,尿后点滴不尽,尿道口灼热刺痛,或晨起、便后尿道口排出白色、淡黄色或浅红色黏液,常伴有腰痛、性欲减退及遗精等。直肠指检:前列腺呈不同程度肿胀或偏硬,并有压痛,精囊增粗,触痛。前列腺液检查:红细胞、白细胞均超过正常。
【用药方法】
每天1剂,水煎,取药液300mL,分5次服。15天为1个疗程。服药期间每天大便后以此药渣煎水坐浴2次。
按:慢性前列腺炎属于中医学淋浊范畴。本病多为肾虚湿热,精浊蕴热,败精凝结,阻滞溺窍而致淋浊之证。故用加味知柏地黄汤固肾泻火与活血并治。方中熟地黄、山药、山茱萸补虚固肾;知母、黄柏清肾泻火;泽泻、茯苓健脾利湿;牡丹皮凉血活血。诸药合用,攻邪而不伤正,实为补肾、清热利湿泻火、活血、固肾祛腐之良方。临证依据不同证候随证加减,其效益彰。
桃核承气汤
【药物组成】桃仁、制大黄、天花粉、石菖蒲各10g,桂枝、甘草各5g。
药物加减:大便清稀者,加党参、茯苓;少腹、阴囊、会阴部疼加乌药、香附、川楝子;尿频、尿急、尿痛,舌苔黄腻者桂枝减量,加虎杖、红藤、黄柏;腰膝酸软、小便频数、夜尿多者,加补骨脂、续断、桑寄生;形寒肢冷,舌胖质淡、苔白者,加肾气丸;性功能减退（阳阳、早泄)者,加淫羊藿、肉桂，锁阳，脉细数者,加知柏地黄丸
【适用病症】慢性前列腺炎。临床表现为小腹及会阴部坠胀不适,腹股沟痛,排尿时不适,或出现尿频、尿痛、尿末滴白。直肠指检:前列腺腺体饱满,或伴有压痛。前列腺液镜检:白细胞>10个/高倍视野,卵磷脂减少。
【用药方法】每天1剂,水煎2次,分早、晚服。30天为个疗程,治疗1~3个疗程。
解读:慢性前列腺炎属中医学淋浊范畴。其发病因素中,多与长期、过度的性冲动刺激及阴部长期摩擦引起前列腺充血有关临床症状以疼痛、胀痛较为突出,病理表现为前列腺肿大,舌质暗或有瘀点瘀斑。中医学认为,久病入络、不通则痛,本病的病程日久,缠绵难愈,反复尿路感染的根本原因就在于瘀血内阻,脉络不和,邪无去路。加减桃核承气汤中的桃仁活血化瘀;桂枝通行血脉,以散下焦之瘀血;大黄合甘草、桂枝之辛温甘缓,使瘀血邪热从肠腑而去;更以天花粉消肿排脓;石菖蒲通窍利尿。诸药合用,共奏祛瘀通脉、消肿利尿之功。由于本病以实证为多见,即使一派虚象(如腰膝酸软、头晕耳鸣、阳痿早泄等),或湿热下注时切忌蛮补或单纯清热利湿,应在益肾补虚或清热利湿的同时,毋忘应用活血化瘀之品。另外,症状或实验室检查正常后,可采用间断服药,以巩固疗效,同时嘱患者少饮酒,注意保暖,劳逸结合,以防止再次复发。
前列通
药物组成】金银花30g,败酱草、石韦各15g,苍术、黄柏、滑石、赤芍、川楝子、乌药、炮穿山甲(代)各10g,肉桂、甘草各6g。
药物加减:如出现尿色黄赤者,加小蓟、白茅根各30g;兼气滞血瘀者,会阴部及肛门坠胀,下腹、腹股沟区疼痛明显,伴尿频、尿痛、排尿困难,前列腺体硬结,舌质暗或有瘀点瘀斑,脉弦或沉细,加桃仁10g;会阴部、睾丸、阴茎等痛甚者,加醋延胡索15g。
【适用病症】慢性前列腺炎,证属湿热蕴结热毒型。临床表现为尿频、尿急、尿道烧灼感,会阴部不适,前列腺饱满压痛明显,舌质红、苔黄,脉滑数。
【用药方法】每天1剂,水煎服。
解读:前列通中的金银花、败酱草、苍术、黄柏石韦清热解毒利湿;川楝子、乌药、赤芍、炮穿山甲(代)、桃仁行气活血;肉桂温通加强膀胱气化功能。诸药合用,以清热利湿、行气活血为主,并佐以温通而振奋脾肾阳气,以宣通膀胱气化功能而达到治疗效果。
解毒化瘀汤
【药物组成】败酱草、七叶一枝花、蒲公英、土茯苓、丹参各30g,大黄12g,延胡索、川楝子、川芎各15g,赤芍25g,红花10g。
加减:伴腰痛、性功能减退者,加杜仲、淫羊藿各15g;伴尿频明显、夜尿增多者,加巴戟天20g,益智仁15g;伴心烦急躁、失眠多梦者,合用甘麦大枣汤、百合知母汤;伴有前列腺增生或有结节者,加三棱、莪术各15g,
【适用病症】慢性前列腺炎。临床表现为尿频、尿痛,排尿不畅,尿不尽感,疼痛常放射至阴茎头及会阴部;排尿终末或大便用力时有乳白色分泌物自尿道口排出;常有睾丸、精索、会阴、腰骶部疼痛,或伴有少腹拘急隐痛,性功能障碍,神经衰弱症状及反复尿路感染。直肠指检:前列腺增大、饱满、质软或有结节,前列腺或有不同程度的压痛;前列腺液常规检査:卵磷脂小体减少或缺如;前列腺液镜检:可见白细胞增多,或有成堆的白细胞。
【用药方法】每天1剂,水煎共取药液600mL，药渣留用,每次服200mL,分早、中、晚3次温服。第3次服后药渣加水坐浴,每次20分钟。1个月为1个疗程,一般治疗1-3个疗程。
解读:慢性前列腺炎乃败精瘀浊与湿热邪毒互结不散,使病势缠绵难愈。解毒化瘀汤中的大黄乃治“湿热胶痰滞于下焦之要药”,通过泄利二便荡涤湿浊;败酱草、七叶一枝花、蒲公英，土茯苓清热解毒;赤芍、丹参、红花化瘀通络;川楝子、延胡索、川芎行气止痛。诸药合用,清热、解毒、活血化瘀并重,并有较强的镇痛和活血祛瘀功效,治疗前列腺炎疗效显著。
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